医生查看次数最多的药品：默认推荐的力量

      近日，美国疾病预防与控制中心（以下简称CDC）在2008年数据的基础上，公布了美国人死亡原因的年度报告。如图1所示，心血管疾病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病位居美国人死因的前三位。

• NO.1
  Plasma MicroRNA Panel to DiagnoseHepatitis B Virus-Related HepatocellularCarcinoma.
• NO.2
  Synthetic lethal interaction betweenoncogenic KRAS dependency and STK33 suppression in human cancer cells.

   费城(EGMN)–据11月10日的美国肾脏病学会年会上报告的一项研究，在美国一般人群和慢性肾病患者中，使用具有潜在肾毒性的膳食补充剂是常见现象。

     上海——中国食品药品监督管理局(SFDA)日前发布了一份指南草案，对药品分销商提出了更多的要求。新的监管规定很可能会给许多小型企业带来难以逾越的障碍，同时也将促进大型企业巩固药品分销这一相当分散的市场。

伤肝：源于过量

作者：WILLIAM E. GOLDEN博士和ROBERT H. HOPKINS博士

静脉血栓栓塞(VTE)的预防在各医院都备受重视，多伦多大学的VTE专家William H.

    东芬兰大学的Jaakko Mursu博士及其同事在10月刊《内科学文献》上报告称，对衣阿华州女性健康研究(IWHS)中38,772例老年女性受试者平均随访19年后发现，多种常用的维生素和矿物质补充剂与受试者总死亡风险增加高度相关，其中铁补充剂与死亡率增加的相关性尤为明显(Arch. Intern. Med. 2011;171:1625-33)。

和很多人一样，我从来没有接受过中医的教育，在很长一段时间里只知道西医西药，不过后来发生了几件事让我开始怀疑它们。
简单的感冒，西药是怎么治疗的
曾经有几年时间（不是一天两天，是几年），我特别喜欢泰诺，一有感冒症状，就吃一颗，它很有效，然后有一天，我在想，它为什么这么有效，原理是什么？打开说明书一看：

从欧洲甲状腺年会的会场，走进欧洲糖尿病年会的地点，一种鲜明的对比，简直不能让人相信这是同一个级别的会议。
从会议内容来看，糖尿病年会也胜过一筹，因为这里的研究结果，研究方法，都是甲状腺年会无法与之比拟的。
糖尿病年会的几个热点值得关注。

1、胰岛细胞功能调控
本次会议除了关注胰岛B细胞功能之外，更多的笔墨描述着胰岛A不为人知的一部分。比如，传统观点认为，磺脲类药物仅仅作用于B细胞，促进胰岛素的释放，但是，现有的研究资料提示，这类药物也影响A细胞的功能，主要是抑制高糖素的释放。与GLP-1比较，磺脲类药物对胰岛细胞功能的影响更少是血糖依赖性，即使处于低血糖状态，胰岛素释放以及胰高糖素抑制依然十分明显。

《美国医学会杂志》(JAMA)8月17日刊载的一项研究显示，在青少年和年轻成人中观察到的持续无症状性孤立性镜下血尿

     “不孕”在妇产科学中的地位较为特殊。在等级较高的一些医院“不孕”属于生殖医学的就诊范畴；而在一些未设立生殖科的医院，普通妇产科医生面对不孕患者又觉得鞭长莫及。在第七届妇产科学新进展大会上北京协和医院妇产科的邓成艳教授就妇产科医生在临床工作中遇到的与不孕相关的若干问题作出了精彩的解答和分析。

 
问题1. 谬论——子宫后位不易怀孕。

  阿姆斯特丹，2011年7月11日 – 全球领先的科学、技术和医学信息产品及服务供应商爱思唯尔今日公布了其2010年度期刊影响因子亮点。根据汤森路透发布的2010年度《期刊引文报告》， 相比于2009年，超过55%以上的爱思唯尔期刊和略超过49%以上的非爱思唯尔期刊影响因子在2010年出现提高。此外，23%的爱思唯尔期刊在其所属 类别名列前10%。

    2011年1月1日，美国糖尿病协 会（ADA）官方杂志Diabetes Care发表文章对糖尿病诊疗标准进行更新，今年这一指南的主要变化包括：妊娠糖尿病的诊断使用75 g口服葡萄糖耐量试验和新的诊断标准；血压控制进在新证据的基础上强化了控制目标个体化的重要性；对肾病的筛查和治疗进行的修订包含了晚期慢性肾脏并发症 的管理；去除了对儿童和青少年糖化血红蛋白控制目标的低限，并对个体化治疗和安全性进行合理的讨论。我们选摘2011ADA糖尿病诊疗标准执行纲要的部分 内容，供读者学习。（指南中证据级别：A 有组织完善的、广泛、随机对照研究证据的明确支持；B 有组织完善的队列研究的支持性证据；C 较差的对照或非对照研究的支持性证据；E 专家共识或临床经验。）

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科  李为民  李天开

临床发现，在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有部分患者发生心脑血管事件，人们把这一现象称为“阿司匹林抵抗”。随着研究的深入，临床发现阿司匹林抵抗概念存在着定义模糊、缺乏有效检测方法等诸多弊端，甚至有些学者质疑其是否存在着实际的临床意义。

第三军医大学新桥医院  全军心血管病研究所  黄岚  武晓静

圣地亚哥(EGMN)——据美国糖尿病学会(ADA)年会上报告的一项Meta分析，成人糖尿病患者发生

上海交通大学附属瑞金医院高血压科 上海市高血压研究所    李华  高平进

临床中必须真正掌握各类降压药的适应证、禁忌证及降压作用的特性，并全面了解每位高血压患者的血压变化规律、合并症及并发症的情况等，才能优化地制定个体化降压方案，最大限度地避免不合理用药。

 美国时代周刊 新一期 ( June 13th, 2011) (Time) 发表以肿瘤为题的健康专栏, 并冠以副标题:

The Next Wave of Cancer Treatment [肿瘤治疗的新潮]

是有关一位年过50的医生 .... 由 "后门镜" 引发的一些过程... 思考. 

原文后附有翻译的正文翻译者（nanmuzhou、静水走远）

What I Learned from My Cancer Scare
By Dr. Mehmet Oz

      At some level, I knew I was standing in the middle of New York City traffic, but my mind was in another dimension entirely. Reminders of your mortality will do that.

       美国《科学引文索引》（Science Citation Index, 简称SCI）为当代世界最为重要的大型数据库。 影响因子（Impact factor，缩写IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告(JCR）中的一项数据。指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是 衡量学术期刊影响力的一个重要指标。该指标是相对统计值，可克服大小期刊由于载文量不同所带来的偏差。一般来说，影响因子越大，其学术影响力也越大。 自1975年以来，每年定期发布于“期刊引用报告”（Journal Citation Reports）。2011年SCI影响因子已于2011年6月29日公布，欢迎查询。

 Gregg C. Fonarow, Clyde W. Yancy, Adrian F. Hernandez, Eric D. Peterson, John A. Spertus, Paul A. Heidenreich 2011/6/9 16:47:00 

Heart failure (HF) is a substantial cause of mortality, morbidity, and health care expenditures in the United States.[1], [2] and [3] Randomized clinical trials have established the efficacy of certain therapies to reduce all-cause mortality for patients with HF and reduced left ventricular ejection fraction (LVEF).

 ——年龄增长、各项器官功能下降、用药特殊性等均为重要诱发因素

广东省人民医院  广东省老年医学研究所  黄平

     美国国立卫生研究院(NIH)下属的国立毒物学项目(NTP)6月10日在其官方网站上发布报告，宣布在确证或可疑致癌物名单上新增了8种化学物质，包括马兜铃酸、甲醛、苯乙烯、敌菌丹、钴钨碳化物、某些可吸入的玻璃棉纤维、邻硝基甲苯和黄樟素。

     一个由医师、药师和教育者组成的专家组表示，医务人员在开处方时需要“采取较冷静、平衡和谨慎的态度”。该专家组制定了24项推荐意见，旨在帮助处方者——尤其是年轻的处方者达到此目标。